Aneurisma Cerebral

Aneurisma Cerebral

O QUE É ANEURISMA CEREBRAL

O Aneurisma Cerebral é uma dilatação anormal em uma artéria do cérebro que pode:
A artéria é formada por camadas que envolvem o vaso. No caso do aneurisma, existe uma “fraqueza" nas camadas da artéria que, consequentemente, resulta na formação de uma dilatação.
Por questões didáticas e para que se tenha uma imagem mais clara da doença, pode-se imaginar o aneurisma como uma espécie de bexiga. À medida que o sangue enche essa dilatação, a “bexiga”, cresce até que as camadas da artéria se tornam tão frágeis podendo chegar ao ponto de romper. Com a ruptura dessa bexiga, há um grave sangramento intracraniano que, no caso do aneurisma, recebe o nome de hemorragia subaracnoide.

Em resumo, aneurisma cerebral é uma dilatação de uma artéria localizada no cérebro que surge devido ao enfraquecimento das camadas deste vaso, podendo crescer até romper-se, causando hemorragia intracraniana.

CURIOSIDADE SOBRE O ANEURISMA CEREBRAL


O aneurisma cerebral acomete cerca de 1% da população mundial. Por mais que esse número pareça pequeno, ele representa 70 milhões de pessoas. No Brasil, aproximadamente dois milhões de pessoas são acometidas, sobretudo aquelas do gênero feminino e com idade avançada.

Os pacientes em cujo histórico familiar constou aneurisma cerebral possuem um risco substancialmente maior de desenvolverem aneurisma e sangramento, quando comparado à população geral que não possui histórico de aneurisma na família.

Com efeito, é de suma importância informar seu médico sobre a ocorrência de casos de aneurisma em sua família, principalmente se for um irmão ou houver dois ou mais familiares com o mesmo problema. Isso ajuda a organizar um planejamento preventivo de exames.
SINTOMAS DO ANEURISMA CEREBRAL


Antes de mais nada, é importante ressaltar que um aneurisma pequeno costuma não apresentar sintomas. O sintoma do aneurisma surge, na maioria das vezes, quando ocorre a hemorragia subaracnoide (HSA), ou seja, quando o aneurisma romper causando extravasamento de sangue para o espaço sub-aracnóideo. (para saber mais sobre HSA clique aqui)

Por isso, prestar atenção aos sintomas associados ao sangramento é de grande importância, sendo os mais comuns listados abaixo:

  • Dor de cabeça extremamente forte (“a pior dor de cabeça da vida”) e que aparece de repente. Este é o sintoma mais característico do sangramento proveniente de um aneurisma cerebral;
  • Náuseas;
  • Vômitos;
  • Perda de Consciência (não tão frequente, porém, quando presente, é altamente sugestivo de rompimento de aneurisma);
  • Alterações da visão como visão dupla e ou perda da acuidade visual.
Esteja atento: dor forte de cabeça, que surge repentinamente, seguida de enjoos e vômitos, indica a necessidade urgente de atendimento médico-hospitalar.

Por outro lado, os aneurismas cerebrais, muitas vezes, são descobertos por exames ocasionais. Eis aí a importância de deixar todos os seus exames em dia.

O diagnóstico pode ser feito por intermédio de angiotomografia, por Tomografia Computadorizada (aTC), angiorressonância, por Ressonância Magnética (aRM), ou por arteriografia por meio de cateterismo.

TRATAMENTO DO ANEURISMA CEREBRAL


A princípio, a indicação ao tratamento cirúrgico deve levar em conta vários fatores, com destaque para o tamanho do aneurisma, sua localização e também as condições clínicas da pessoa acometida pelo aneurisma cerebral.

A pessoa que não deve, não pode ou não quer fazer a cirurgia, precisa realizar uma série de medidas clínicas com intenção de minimizar o risco de rompimento do aneurisma. Dentre essas medidas, destacam-se:

  • Manter em níveis adequados a pressão arterial;
  • Exercer controle efetivo sobre as taxas de colesterol e triglicérides;
  • Não fumar;
  • Não fazer abuso de bebida alcoólica;
  • Evitar esforço físico em excesso e estresse psicológico.
Quanto aos pacientes que possuem indicação para realizar o tratamento do aneurisma cerebral, a técnica endovascular de embolização é a que mais se destaca, podendo ser realizada por meio de:

  • Colocação de stent na artéria cobrindo o aneurisma;
  • Colocação de stent + micromolas;
  • Colocação de micromolas.
A técnica de embolização possui o benefício de não cortar a cabeça do paciente, sendo possível alcançar o aneurisma cerebral mediante cateteres que navegam pela artéria da perna (artéria femoral) ou do braço (artéria radial) até chegarem na artéria cerebral acometida pelo aneurisma.

Há ainda outra técnica – a microcirurgia – realizada com auxílio de um microscópio usado após a retirada de parte do osso do crânio da pessoa acometida pelo aneurisma para acessar a região afetada.



A escolha da técnica ideal varia, dependendo do tipo de aneurisma, sua localização e também das condições do portador da doença.

PROCURE UM ESPECIALISTA

O aneurisma cerebral é uma doença complexa, com variadas opções de tratamento, e que necessita de assistência profissional altamente qualificada. Em caso de compatibilidade com os sintomas acima referidos ou a título de investigação preventiva, procure um médico especializado.

Entre em contato com o Dr. Luiz Penzo – médico neurocirurgião especializado em tratamento de doenças cerebrovasculares.

O QUE É ANEURISMA CEREBRAL

O Aneurisma Cerebral é uma dilatação anormal em uma artéria do cérebro que pode:
Permanecer estável
(em alguns casos)
Causar grave
hemorragia no cérebro
(em outros casos)

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    A artéria é formada por camadas que envolvem o vaso. No caso do aneurisma, existe uma “fraqueza" nas camadas da artéria que, consequentemente, resulta na formação de uma dilatação.
    Por questões didáticas e para que se tenha uma imagem mais clara da doença, pode-se imaginar o aneurisma como uma espécie de bexiga. À medida que o sangue enche essa dilatação, a “bexiga”, cresce até que as camadas da artéria se tornam tão frágeis podendo chegar ao ponto de romper. Com a ruptura dessa bexiga, há um grave sangramento intracraniano que, no caso do aneurisma, recebe o nome de hemorragia subaracnoide.

    Em resumo, aneurisma cerebral é uma dilatação de uma artéria localizada no cérebro que surge devido ao enfraquecimento das camadas deste vaso, podendo crescer até romper-se, causando hemorragia intracraniana.

    CURIOSIDADE SOBRE O ANEURISMA CEREBRAL


    O aneurisma cerebral acomete cerca de 1% da população mundial. Por mais que esse número pareça pequeno, ele representa 70 milhões de pessoas. No Brasil, aproximadamente dois milhões de pessoas são acometidas, sobretudo aquelas do gênero feminino e com idade avançada.

    Os pacientes em cujo histórico familiar constou aneurisma cerebral possuem um risco substancialmente maior de desenvolverem aneurisma e sangramento, quando comparado à população geral que não possui histórico de aneurisma na família.

    Com efeito, é de suma importância informar seu médico sobre a ocorrência de casos de aneurisma em sua família, principalmente se for um irmão ou houver dois ou mais familiares com o mesmo problema. Isso ajuda a organizar um planejamento preventivo de exames.
    SINTOMAS DO ANEURISMA CEREBRAL


    Antes de mais nada, é importante ressaltar que um aneurisma pequeno costuma não apresentar sintomas. O sintoma do aneurisma surge, na maioria das vezes, quando ocorre a hemorragia subaracnoide (HSA), ou seja, quando o aneurisma romper causando extravasamento de sangue para o espaço sub-aracnóideo. (para saber mais sobre HSA clique aqui)

    Por isso, prestar atenção aos sintomas associados ao sangramento é de grande importância, sendo os mais comuns listados abaixo:

    • Dor de cabeça extremamente forte (“a pior dor de cabeça da vida”) e que aparece de repente. Este é o sintoma mais característico do sangramento proveniente de um aneurisma cerebral;
    • Náuseas;
    • Vômitos;
    • Perda de Consciência (não tão frequente, porém, quando presente, é altamente sugestivo de rompimento de aneurisma);
    • Alterações da visão como visão dupla e ou perda da acuidade visual.
    Esteja atento: dor forte de cabeça, que surge repentinamente, seguida de enjoos e vômitos, indica a necessidade urgente de atendimento médico-hospitalar.

    Por outro lado, os aneurismas cerebrais, muitas vezes, são descobertos por exames ocasionais. Eis aí a importância de deixar todos os seus exames em dia.

    O diagnóstico pode ser feito por intermédio de angiotomografia, por Tomografia Computadorizada (aTC), angiorressonância, por Ressonância Magnética (aRM), ou por arteriografia por meio de cateterismo.

    TRATAMENTO DO ANEURISMA CEREBRAL


    A princípio, a indicação ao tratamento cirúrgico deve levar em conta vários fatores, com destaque para o tamanho do aneurisma, sua localização e também as condições clínicas da pessoa acometida pelo aneurisma cerebral.

    A pessoa que não deve, não pode ou não quer fazer a cirurgia, precisa realizar uma série de medidas clínicas com intenção de minimizar o risco de rompimento do aneurisma. Dentre essas medidas, destacam-se:

    • Manter em níveis adequados a pressão arterial;
    • Exercer controle efetivo sobre as taxas de colesterol e triglicérides;
    • Não fumar;
    • Não fazer abuso de bebida alcoólica;
    • Evitar esforço físico em excesso e estresse psicológico.
    Quanto aos pacientes que possuem indicação para realizar o tratamento do aneurisma cerebral, a técnica endovascular de embolização é a que mais se destaca, podendo ser realizada por meio de:

    • Colocação de stent na artéria cobrindo o aneurisma;
    • Colocação de stent + micromolas;
    • Colocação de micromolas.
    A técnica de embolização possui o benefício de não cortar a cabeça do paciente, sendo possível alcançar o aneurisma cerebral mediante cateteres que navegam pela artéria da perna (artéria femoral) ou do braço (artéria radial) até chegarem na artéria cerebral acometida pelo aneurisma.

    Há ainda outra técnica – a microcirurgia – realizada com auxílio de um microscópio usado após a retirada de parte do osso do crânio da pessoa acometida pelo aneurisma para acessar a região afetada.



    A escolha da técnica ideal varia, dependendo do tipo de aneurisma, sua localização e também das condições do portador da doença.

    PROCURE UM ESPECIALISTA

    O aneurisma cerebral é uma doença complexa, com variadas opções de tratamento, e que necessita de assistência profissional altamente qualificada. Em caso de compatibilidade com os sintomas acima referidos ou a título de investigação preventiva, procure um médico especializado.

    Entre em contato com o Dr. Luiz Penzo – médico neurocirurgião especializado em tratamento de doenças cerebrovasculares.

    Sobre o

    Dr. Luiz Penzo

    CRM: 31.281 / RQE: 23252

    • 2005-2011: Faculdade de Medicina pela Universidade Federal da Grande Dourados, UFGD, Dourados, Brasil;

    • 2013-2018: Residência médica em neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina, UEL, Londrina, Brasil;

    • 2018-2019: Fellowship em Neurorradiologia Intervencionista pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, PUCPR, Curitiba Brasil;

    • 2020: Observership em Neurorradiologia Intervencionista pela University Health network, UHN, no Toronto Western Hospital, Toronto, Canadá;

    • Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.

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