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Neurointervenção

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Neurointervenção

O QUE É NEUROINTERVENÇÃO?

A neurointervenção é uma área da medicina especializada no diagnóstico e tratamento das doenças cerebrovasculares.
Trata-se de um procedimento realizado por meio de uma técnica minimamente invasiva na qual, através de um vaso (seja artéria e/ou veia), navegam-se cateteres até alcançar o destino desejado de estudo ou região acometida para tratamento.

É possível encontrar esta área da medicina com diversos nomes, sendo todos sinônimos:

  • Neurointervenção (termo mais usado no cotidiano)
  • Neurorradiologia Terapêutica
  • Neuroradiologia Intervencionista

QUAIS SÃO AS DOENÇAS CEREBROVASCULARES?

Isto é, quais são as doenças da área de atuação da neurointervenção?

VANTAGENS DA NEUROINTERVENÇÃO

Certamente um dos destaques para neurointervenção é o fato de ser menos invasiva comparada às técnicas convencionais. Como exemplo, observa-se o caso dos aneurismas cerebrais: ao passo que a técnica clássica, usada antigamente, consiste em realizar um corte na cabeça do indivíduo envolvendo pele, musculatura, retirada de parte da calota craniana, abertura da membrana dura-máter e, então, dissecção do cérebro até chegar ao aneurisma e implantar um clipe, a neurointervenção permite acessar o aneurisma através de cateteres que são guiados pelas artérias, sem qualquer corte na pele do paciente ou manipulação do tecido cerebral.

Consequentemente, na neurointervenção, por ser menos invasiva, a recuperação é mais rápida e o tempo de internação é menor.

Além disso, as complicações são menores por vários fatores. Não há manipulação do tecido cerebral e nem dos nervos cranianos diminuindo os danos diretos. A ausência de cortes na cabeça diminui risco de fístulas liquóricas e infecção pós-operatória. Ademais, em casos de idosos e/ou pessoas com doenças prévias, a somatória dos fatores acima citados – associados a um tempo cirúrgico menor – diminui a chance de complicação ligada às doenças de base. Logo, um paciente com doença no coração é mais difícil de ter um infarto em uma cirurgia de neurointervenção se comparado à cirurgia convencional.

Por fim, porém não menos importante, destaca-se a maior eficácia: melhores resultados na neurointervenção. Vários trabalhos já demonstraram, em diversas situações, para os pacientes com aneurisma cerebral, a superioridade da neurointervenção frente a cirurgia convencional. Também, ressalta-se a revolução que a neurointervenção proporcionou recentemente no tratamento do acidente vascular cerebral (AVC): permitindo que casos mais graves com presença de trombos que obstruem grandes artérias nutridoras do cérebro sejam resgatado através da trombectomia mecânica.

Resumidamente, eis as vantagens da neurointervenção:

COMO É REALIZADO A NEUROINTERVENÇÃO

Os procedimentos de neurointervenção são realizados em hospitais equipados com hemodinâmica que é localizada, na maioria das vezes, no próprio centro cirúrgico.

A máquina de hemodinâmica usada para a neurointervenção é o mesmo equipamento usado nos procedimentos de cardiologia. Este aparelho permite através de Raio-X a visualização dos vasos sanguíneos quando se injeta, pelos cateteres, um contraste especializado para procedimentos da neuro.

De forma geral, o procedimento é realizado inicialmente com a anestesia que, dependendo da patologia, pode ser uma sedação ou anestesia geral. Após a anestesia, é realizada a assepsia e antissepsia seguidas de colocação dos campos cirúrgicos que cobrem o paciente. Por conseguinte, com auxílio de uma pequena agulha, é realizada a punção arterial que pode ser na artéria femoral (região da virilha) ou na artéria radial (região do punho) e o implante do introdutor pelo qual será introduzido os cateteres. Por fim, o cateter ou os cateteres são navegados no interior dos vasos até alcançarem o destino desejado de estudo ou região acometida para tratamento.
  • Neurointervenção catéter
  • Neurointervenção catéter



FUTURO

A neurointervenção revolucionou a medicina permitindo novas perspectivas e cura em tratamentos jamais alcançados antes. E esse é somente o começo de uma técnica que evolui exponencialmente. Novos estudos tem ganhado atenção no meio acadêmico com associação da neurointervenção à cirurgia robótica Ano após ano, novos estudos são lançados trazendo resultados cada vez melhores. O que alguns anos era praticamente inimaginável, hoje tornou-se realidade.

"O que era impossível para uns, para nós é uma missão: NEUROINTERVENÇÃO"

O QUE É NEUROINTERVENÇÃO?

A neurointervenção é uma área da medicina especializada no diagnóstico e tratamento das doenças cerebrovasculares.
Trata-se de um procedimento realizado por meio de uma técnica minimamente invasiva na qual, através de um vaso (seja artéria e/ou veia), navegam-se cateteres até alcançar o destino desejado de estudo ou região acometida para tratamento.

É possível encontrar esta área da medicina com diversos nomes, sendo todos sinônimos:

  • Neurointervenção (termo mais usado no cotidiano)
  • Neurorradiologia Terapêutica
  • Neuroradiologia Intervencionista

QUAIS SÃO AS DOENÇAS CEREBROVASCULARES?

Isto é, quais são as doenças da área de atuação da neurointervenção?

VANTAGENS DA NEUROINTERVENÇÃO

Certamente um dos destaques para neurointervenção é o fato de ser menos invasiva comparada às técnicas convencionais. Como exemplo, observa-se o caso dos aneurismas cerebrais: ao passo que a técnica clássica, usada antigamente, consiste em realizar um corte na cabeça do indivíduo envolvendo pele, musculatura, retirada de parte da calota craniana, abertura da membrana dura-máter e, então, dissecção do cérebro até chegar ao aneurisma e implantar um clipe, a neurointervenção permite acessar o aneurisma através de cateteres que são guiados pelas artérias, sem qualquer corte na pele do paciente ou manipulação do tecido cerebral.

Consequentemente, na neurointervenção, por ser menos invasiva, a recuperação é mais rápida e o tempo de internação é menor.

Além disso, as complicações são menores por vários fatores. Não há manipulação do tecido cerebral e nem dos nervos cranianos diminuindo os danos diretos. A ausência de cortes na cabeça diminui risco de fístulas liquóricas e infecção pós-operatória. Ademais, em casos de idosos e/ou pessoas com doenças prévias, a somatória dos fatores acima citados – associados a um tempo cirúrgico menor – diminui a chance de complicação ligada às doenças de base. Logo, um paciente com doença no coração é mais difícil de ter um infarto em uma cirurgia de neurointervenção se comparado à cirurgia convencional.

Por fim, porém não menos importante, destaca-se a maior eficácia: melhores resultados na neurointervenção. Vários trabalhos já demonstraram, em diversas situações, para os pacientes com aneurisma cerebral, a superioridade da neurointervenção frente a cirurgia convencional. Também, ressalta-se a revolução que a neurointervenção proporcionou recentemente no tratamento do acidente vascular cerebral (AVC): permitindo que casos mais graves com presença de trombos que obstruem grandes artérias nutridoras do cérebro sejam resgatado através da trombectomia mecânica.

Resumidamente, eis as vantagens da neurointervenção:

COMO É REALIZADO A NEUROINTERVENÇÃO

Os procedimentos de neurointervenção são realizados em hospitais equipados com hemodinâmica que é localizada, na maioria das vezes, no próprio centro cirúrgico.

A máquina de hemodinâmica usada para a neurointervenção é o mesmo equipamento usado nos procedimentos de cardiologia. Este aparelho permite através de Raio-X a visualização dos vasos sanguíneos quando se injeta, pelos cateteres, um contraste especializado para procedimentos da neuro.

De forma geral, o procedimento é realizado inicialmente com a anestesia que, dependendo da patologia, pode ser uma sedação ou anestesia geral. Após a anestesia, é realizada a assepsia e antissepsia seguidas de colocação dos campos cirúrgicos que cobrem o paciente. Por conseguinte, com auxílio de uma pequena agulha, é realizada a punção arterial que pode ser na artéria femoral (região da virilha) ou na artéria radial (região do punho) e o implante do introdutor pelo qual será introduzido os cateteres. Por fim, o cateter ou os cateteres são navegados no interior dos vasos até alcançarem o destino desejado de estudo ou região acometida para tratamento.
  • Neurointervenção catéter
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FUTURO

A neurointervenção revolucionou a medicina permitindo novas perspectivas e cura em tratamentos jamais alcançados antes. E esse é somente o começo de uma técnica que evolui exponencialmente. Novos estudos tem ganhado atenção no meio acadêmico com associação da neurointervenção à cirurgia robótica Ano após ano, novos estudos são lançados trazendo resultados cada vez melhores. O que alguns anos era praticamente inimaginável, hoje tornou-se realidade.

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