parallax background

Malformação Arteriovenosa
Cerebral

parallax background

Malformação Arteriovenosa Cerebral

O QUE É MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL

Em resumo, a Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV) é uma conexão entre um conjunto de artérias e veias, sem um intermediador, causando um fluxo sanguíneo anormal com pressão elevada nos vasos envolvidos.

Talvez essa patologia seja a de maior desafio para o médico explicar. Dessa forma, para compreensão dessa doença é necessário esclarecer alguns termos, entre eles: artérias, veias e capilares.
As artérias são vasos fortes, resistentes à grande pressão que o sangue exerce sobre o vaso, e são responsáveis por levar o sangue rico em oxigênio do coração para os outros órgãos do corpo, entre eles o cérebro.

As veias são vasos mais frágeis, que não possuem uma estrutura capaz de suportar grandes pressões e são responsáveis por levar o sangue pobre em oxigênio dos órgãos e, consequentemente, do cérebro de volta para o coração.

Os capilares, por sua vez, são pequenos vasos sanguíneos que fazem a comunicação de uma artéria com uma veia. Isto é, os capilares são intermediadores entre as artérias e as veias. Entre suas funções, eles são responsáveis por impedir que a pressão existente nas artérias passe diretamente para as veias.

Sendo assim, na dinâmica vascular de um cérebro normal, a conexão entre as artérias e as veias ocorre de forma indireta, intermediada pelos capilares.

No caso das malformações arteriovenosas (MAV) cerebrais, os capilares não estão presentes e, dessa forma, existe uma conexão direta do sangue arterial com pressão elevada sobre as veias. Visto que as veias não são capacitadas para suportar toda essa pressão, tornam-se, consequentemente, dilatadas e mais frágeis. Essa fragilidade pode levar ao rompimento e causar um sangramento intracraniano.
A estrutura de uma MAV cerebral é composta basicamente por três partes:

  • Uma ou mais artérias que nutrem a malformação e recebem o nome de aferência;
  • Uma ou mais veias que drenam a malformação que recebem o nome de eferência;
  • Uma região central onde ocorre a conexão direta das artérias com as veias que recebem o nome de “nidus”.
Tendo em mente todo conhecimento adquirido até aqui, o parágrafo a seguir certamente fará mais sentido: A MAV cerebral é uma conexão entre um conjunto de artérias e veias, sem um intermediador, causando um fluxo sanguíneo anormal com pressão elevada nos vasos envolvidos.

CURIOSIDADES SOBRE A MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL


Diversas teorias foram postuladas para explicar o porquê da MAV surgir, porém, mesmo com a evolução da medicina sobre o assunto, até o momento ainda não foi possível chegar a um consenso e uma compreensão clara sobre sua formação.

Estudos sugerem que as MAV cerebrais são formadas durante o desenvolvimento fetal, aproximadamente entre a quarta e oitava semana de vida e que – em um determinado momento da vida da pessoa – poderá manifestar seus sintomas.

A MAV cerebral geralmente não possui relação direta com a genética como os aneurismas cerebrais, sendo classificadas como "esporádicas", isto é, ocorrem ao acaso. Além disso, é sabido que a MAV cerebral pode acontecer em qualquer parte do sistema nervoso central (cérebro, tronco cerebral e medula), porém ocorre com maior frequência no cérebro.

A MAV cerebral acomete tanto homens como mulheres e a idade média de diagnóstico é de 31 anos. Não é uma doença frequente, porém possui grande destaque nos jovem sendo, nessa população, uma das principais causas de sangramento intracerebral.

Abaixo podemos conferir os possíveis sintomas e tratamentos dessa patologia:
SINTOMAS DA MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL


As malformações são clinicamente silenciosas. A doença costuma ser descoberta em pacientes com idade média entre 30 e 40 anos, o que não significa que ela tenha surgido nesse momento da vida.

Os sintomas podem ser:

  • Crise convulsiva;
  • Dor de cabeça;
  • Zumbido pulsátil (som pulsante na cabeça);
Sinais e sintomas da MAVcs rompida (hemorragia intracraniana):

  • Dor de cabeça de início repentino e severa;
  • Fraqueza ou dormência em um dos lados do corpo;
  • Alteração da visão;
  • Dificuldade em falar;
  • Incapacidade de compreender os outros;
  • Tontura súbita e perda do equilíbrio;
O diagnóstico pode ser feito mediante angiotomografia por Tomografia Computadorizada (aTC), angiorressonancia por Ressonância Magnética (aRM), ou por arteriografia por meio de cateterismo.

TRATAMENTO DA MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL


O tratamento pode ser de diversas maneiras. Entre elas, destacam-se:

Microcirurgia: técnica a partir da qual se retira o osso do crânio e com auxílio de um microscópio é realizada a ressecção da lesão por meio de uma cirurgia.

Endovascular: técnica a partir da qual a lesão é acessada por meio de cateter e, sem cortar a cabeça do paciente, injeta-se uma substância líquida que irá fechar a malformação.



Conservador: o tratamento conservador também pode ser uma opção dependendo do tamanho e localização da lesão e presença ou não de história de sangramento prévio. Nesses casos, opta-se por realizar exames de imagem seriada para análise comparativa e avaliação clínica de rotina.

PROCURE UM ESPECIALISTA

A malformação arteriovenosa cerebral é uma doença complexa, com variadas opções de tratamento, e que necessita de assistência profissional altamente qualificada. Em caso de compatibilidade com os sintomas acima referidos ou a título de investigação preventiva, procure um médico especializado.

Entre em contato com o Dr. Luiz Penzo, médico neurocirurgião especializado em tratamento de doenças cerebrovasculares.

O QUE É MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL

Em resumo, a Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV) é uma conexão entre um conjunto de artérias e veias, sem um intermediador, causando um fluxo sanguíneo anormal com pressão elevada nos vasos envolvidos.

Talvez essa patologia seja a de maior desafio para o médico explicar. Dessa forma, para compreensão dessa doença é necessário esclarecer alguns termos, entre eles: artérias, veias e capilares.

Entre em contato

Como podemos
te ajudar?

PREENCHA O FORMULÁRIO
e em breve entraremos em contato.


    * campos obrigatórios

    As artérias são vasos fortes, resistentes à grande pressão que o sangue exerce sobre o vaso, e são responsáveis por levar o sangue rico em oxigênio do coração para os outros órgãos do corpo, entre eles o cérebro.

    As veias são vasos mais frágeis, que não possuem uma estrutura capaz de suportar grandes pressões e são responsáveis por levar o sangue pobre em oxigênio dos órgãos e, consequentemente, do cérebro de volta para o coração.

    Os capilares, por sua vez, são pequenos vasos sanguíneos que fazem a comunicação de uma artéria com uma veia. Isto é, os capilares são intermediadores entre as artérias e as veias. Entre suas funções, eles são responsáveis por impedir que a pressão existente nas artérias passe diretamente para as veias.

    Sendo assim, na dinâmica vascular de um cérebro normal, a conexão entre as artérias e as veias ocorre de forma indireta, intermediada pelos capilares.
    No caso das malformações arteriovenosas (MAV) cerebrais, os capilares não estão presentes e, dessa forma, existe uma conexão direta do sangue arterial com pressão elevada sobre as veias. Visto que as veias não são capacitadas para suportar toda essa pressão, tornam-se, consequentemente, dilatadas e mais frágeis. Essa fragilidade pode levar ao rompimento e causar um sangramento intracraniano.

    A estrutura de uma MAV cerebral é composta basicamente por três partes:

    • Uma ou mais artérias que nutrem a malformação e recebem o nome de aferência;
    • Uma ou mais veias que drenam a malformação que recebem o nome de eferência;
    • Uma região central onde ocorre a conexão direta das artérias com as veias que recebem o nome de “nidus”.
    Tendo em mente todo conhecimento adquirido até aqui, o parágrafo a seguir certamente fará mais sentido: A MAV cerebral é uma conexão entre um conjunto de artérias e veias, sem um intermediador, causando um fluxo sanguíneo anormal com pressão elevada nos vasos envolvidos.

    CURIOSIDADES SOBRE A MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL


    Diversas teorias foram postuladas para explicar o porquê da MAV surgir, porém, mesmo com a evolução da medicina sobre o assunto, até o momento ainda não foi possível chegar a um consenso e uma compreensão clara sobre sua formação.

    Estudos sugerem que as MAV cerebrais são formadas durante o desenvolvimento fetal, aproximadamente entre a quarta e oitava semana de vida e que – em um determinado momento da vida da pessoa – poderá manifestar seus sintomas.

    A MAV cerebral geralmente não possui relação direta com a genética como os aneurismas cerebrais, sendo classificadas como "esporádicas", isto é, ocorrem ao acaso. Além disso, é sabido que a MAV cerebral pode acontecer em qualquer parte do sistema nervoso central (cérebro, tronco cerebral e medula), porém ocorre com maior frequência no cérebro.

    A MAV cerebral acomete tanto homens como mulheres e a idade média de diagnóstico é de 31 anos. Não é uma doença frequente, porém possui grande destaque nos jovem sendo, nessa população, uma das principais causas de sangramento intracerebral.

    Abaixo podemos conferir os possíveis sintomas e tratamentos dessa patologia:
    SINTOMAS DA MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL


    As malformações são clinicamente silenciosas. A doença costuma ser descoberta em pacientes com idade média entre 30 e 40 anos, o que não significa que ela tenha surgido nesse momento da vida.

    Os sintomas podem ser:

    • Crise convulsiva;
    • Dor de cabeça;
    • Zumbido pulsátil (som pulsante na cabeça);
    Sinais e sintomas da MAVcs rompida (hemorragia intracraniana):

    • Dor de cabeça de início repentino e severa;
    • Fraqueza ou dormência em um dos lados do corpo;
    • Alteração da visão;
    • Dificuldade em falar;
    • Incapacidade de compreender os outros;
    • Tontura súbita e perda do equilíbrio;
    O diagnóstico pode ser feito mediante angiotomografia por Tomografia Computadorizada (aTC), angiorressonancia por Ressonância Magnética (aRM), ou por arteriografia por meio de cateterismo.

    TRATAMENTO DA MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL


    O tratamento pode ser de diversas maneiras. Entre elas, destacam-se:

    Microcirurgia: técnica a partir da qual se retira o osso do crânio e com auxílio de um microscópio é realizada a ressecção da lesão por meio de uma cirurgia.

    Endovascular: técnica a partir da qual a lesão é acessada por meio de cateter e, sem cortar a cabeça do paciente, injeta-se uma substância líquida que irá fechar a malformação.



    Conservador: o tratamento conservador também pode ser uma opção dependendo do tamanho e localização da lesão e presença ou não de história de sangramento prévio. Nesses casos, opta-se por realizar exames de imagem seriada para análise comparativa e avaliação clínica de rotina.

    PROCURE UM ESPECIALISTA

    A malformação arteriovenosa cerebral é uma doença complexa, com variadas opções de tratamento, e que necessita de assistência profissional altamente qualificada. Em caso de compatibilidade com os sintomas acima referidos ou a título de investigação preventiva, procure um médico especializado.

    Entre em contato com o Dr. Luiz Penzo, médico neurocirurgião especializado em tratamento de doenças cerebrovasculares.

    Sobre o

    Dr. Luiz Penzo

    CRM: 31.281 / RQE: 23252

    • 2005-2011: Faculdade de Medicina pela Universidade Federal da Grande Dourados, UFGD, Dourados, Brasil;

    • 2013-2018: Residência médica em neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina, UEL, Londrina, Brasil;

    • 2018-2019: Fellowship em Neurorradiologia Intervencionista pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, PUCPR, Curitiba Brasil;

    • 2020: Observership em Neurorradiologia Intervencionista pela University Health network, UHN, no Toronto Western Hospital, Toronto, Canadá;

    • Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.

    Novidades

    Blog


    FIQUE POR DENTRO DE TUDO QUE HÁ DE MAIS MODERNO NA NEUROCIRURGIA
    13 de dezembro de 2021
    Método indução de proteínas de choque térmico

    MÉTODO INDUÇÃO DE PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO AINDA É UM TRATAMENTO EXPERIMENTAL

    center MÉTODO INDUÇÃO DE PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO AINDA É UM TRATAMENTO EXPERIMENTAL  *Artigo retirado do site da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia A SBN salienta que o tratamento […]
    1 de dezembro de 2021
    aneurisma cerebral: a doença mais perigosa e silenciosa do mundo

    ANEURISMA CEREBRAL: A DOENÇA MAIS PERIGOSA E SILENCIOSA DO MUNDO!

    center ANEURISMA CEREBRAL: A DOENÇA MAIS PERIGOSA E SILENCIOSA DO MUNDO! Nosso corpo preparado contra ameaças Vulnerabilidade! Eis uma palavra que causa desconforto. Afinal, qual o […]
    18 de novembro de 2021
    qual o avc mais grave

    QUAL O AVC MAIS GRAVE?

    center QUAL O AVC MAIS GRAVE?         Por que uma pessoa que teve um AVC e se recupera completamente e outra pessoa que também teve AVC acaba […]
    Open chat
    Tire suas Dúvidas!