NOTA DE ESCLARECIMENTO DA SBN SOBRE O TRATAMENTO DOS ANEURISMAS CEREBRAIS

Nos últimos dias, temos assistido inúmeras apresentações na imprensa e mídias sociais sobre os aneurismas cerebrais, entidade silenciosa que pode ser fatal.

Com a evolução dos exames de neuroimagem, como tomografia ou ressonância magnética dos vasos cerebrais, a descoberta de aneurismas cerebrais tem tido um acréscimo significante, fazendo com que milhares de vidas sejam salvas.

A descoberta de um aneurisma cerebral antes de romper altera significativamente o seu prognóstico, com uma mortalidade abaixo de 2% dos casos. Nos casos em que o diagnóstico é feito após a sua ruptura, cerca de 15% apresentam morte súbita e 30 a 40 % dos pacientes retornam de forma efetiva à sua vida normal.

História familiar de aneurisma, assim como hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, são os principais fatores que predizem a presença de um aneurisma cerebral.

Tratamento

Logo que diagnosticado, o aneurisma deve ser avaliado por um NEUROCIRURGIÃO, que baseado no seu tamanho, local e forma, decidirá sobre a melhor forma de tratamento. Em casos muito selecionados, aneurismas cerebrais podem ser tratados de forma conservadora, mas na sua grande maioria um tratamento cirúrgico está indicado com a maior brevidade, devido à incerteza de quando o mesmo pode romper.

Técnicas

Atualmente existem duas técnicas de tratamento dos aneurismas cerebrais: uma denominada endovascular (embolização) e outra aberta (microcirurgia).

A técnica endovascular consiste na compactação do aneurisma com molas, que preenchem a cavidade do aneurisma. Esta técnica dever ser avaliada quanto as suas indicações, durabilidade e implicações, cabendo ao Neurocirurgiāo a decisão.

A técnica aberta microcirúrgica apresenta sua eficácia comprovada por décadas, com a efetiva oclusão do aneurisma e baixa morbidade, sendo considerada no entanto, uma técnica mais invasiva. O presidente eleito dos Estados Unidos, Joe Biden, era portador de aneurismas múltiplos, quando foi submetido a duas microcirurgias, em 1988.

Conclusão

A escolha de qual é a melhor técnica a ser empregada, seja endovascular ou microcirúrgica depende de inúmeros fatores que só o NEUROCIRURGIÃO, preferencialmente TITULADO PELA SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEUROCIRURGIA, pode decidir.

Ao diagnóstico ou suspeita de um Aneurisma Cerebral procure um NEUROCIRURGIÃO o mais breve possível, só ele pode decidir e salvar a sua vida.

Artigo retirado do Portal da SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEUROCIRURGIA.